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   50多歲中年男性，最近因為感冒之後鼻涕變多變濃稠，有怎麼擤都擤不完的鼻涕。服藥已經超過2星期。而且左耳有悶塞聽不清楚會耳鳴的情形出現。除了咳嗽頭痛外，因為頻繁且習慣非常用力的擤鼻涕，造成耳朵的不舒服日益嚴重。在搭完飛機後症狀更加嚴重，尤其在飛機降落時耳朵更是疼痛難耐，因而來就診。診斷為急性鼻竇炎併發左耳積液性中耳炎。除了一般鼻子的吸膿局部治療外，並給予去充血劑合併抗生素藥物治療約一星期後。鼻竇炎已明顯改善，但左耳積液仍然沒有消退。因此決定給予耳膜刺穿，吸取積液的簡單門診手術，在內視鏡的幫助下，此手術現在更加的安全且容易了。大人耳咽管長度比較長且比較垂直，所以一般比較不容易有中耳炎產生。一旦有中耳炎就要特別注意（尤其是只有單側）。除了一般感冒，登山，濳水，搭快速電梯或是搭飛機造成外，也要小心是否有鼻咽腫瘤。最常見的是急性上呼吸道感染（感冒）時，造成鼻子分泌物變多變濃稠。若是有鼻中隔彎曲，加上過度用力擤鼻涕造成鼻咽部耳咽管的負壓時，就容易因為單側耳咽管功能不佳產生負壓，進而產生中耳腔發炎積液。因而產生耳朵疼痛，不平衡，耳鳴跟聽力受損的症狀。一般除了需要藥物治療外，適當的生活習慣調整，都可加速疾病痊癒。首先不可以過度用力擤鼻涕喔，免得耳咽管內負壓無法緩解，讓中耳炎更加嚴重。也可以適度地做咀嚼跟吞嚥的動作（像嚼口香糖），可幫助耳咽管功能恢復。還可以服用一些抗阻織胺合併黏膜收縮藥物，加速鼻子跟耳咽管功能恢復。若是耳膜因中耳炎嚴重而破裂膿流出也不用擔心，只要適當治療，都可以恢復正常的喔。所以積液性中耳炎必須先想辦法排除背後造成積水的原因，先用保守性藥物治療，若有需要可以配合積極的局部治療，要是治療效果不佳，才會考慮進一步接受積液抽水手術。除非反覆積水不退才會考慮進一步的接受耳膜上通氣管置入手術或是耳咽管氣球擴張術的治療。因為就算再安全的手術，畢竟只要是手術就會有一定的風險存在喔。