黴菌性外耳炎（耳黴菌）
黴菌性外耳道炎屬於常見的耳部感染。正常人的外耳道處於略偏酸性的環境，如由於耳內進水或不適當地用藥，改變了外耳道酸鹼值，則有利於黴菌的孳生。若是有全身性慢性疾病（糖尿病），使用免疫抑制劑或是類固醇，不當使用抗生素，也都會增加黴菌感染的機會。感染發生後，會覺得耳內有搔癢感，可能會過度掏耳朵，使外耳道角質層變薄，而加重其感染。常見的病原菌是念珠菌和黑麴黴菌的感染。
念珠菌感染初期以滲出分泌物為主，後期才在發炎部位出現肉芽組織，皮膚出現潮紅糜爛，表面覆白色或奶油狀沉積物。黑麴麴菌感染一般不侵犯骨質，也不破壞組織，僅在外耳道形成黃褐至黑色的菌絲團塊。常見症狀主要包括：耳朵脹痛，癢，阻塞感，潮濕，聽力受損，耳鳴，甚至眩暈。治療方式是以局部治療為主，清除外耳道內的分泌物，保持外耳道乾燥，局部使用抗黴菌藥物治療。治療一般都要數週才能根治，一定要耐心配合。
成人急性中耳炎（耳膜破裂 → 痊癒）50多歲中年男性，最近因為感冒之後鼻涕變多變濃稠，有怎麼擤都擤不完的鼻涕。服藥已經超過2星期。而且左耳有悶塞聽不清楚會耳鳴的情形出現。除了咳嗽頭痛外，因為頻繁且習慣非常用力的擤鼻涕，造成耳朵的不舒服日益嚴重。在搭完飛機後症狀更加嚴重，尤其在飛機降落時耳朵更是疼痛難耐，因而來就診。診斷為急性鼻竇炎併發左耳積液性中耳炎。除了一般鼻子的吸膿局部治療外，並給予去充血劑合併抗生素藥物治療約一星期後。鼻竇炎已明顯改善，但左耳積液仍然沒有消退。因此決定給予耳膜刺穿，吸取積液的簡單門診手術，在內視鏡的幫助下，此手術現在更加的安全且容易了。大人耳咽管長度比較長且比較垂直，所以一般比較不容易有中耳炎產生。一旦有中耳炎就要特別注意（尤其是只有單側）。除了一般感冒，登山，濳水，搭快速電梯或是搭飛機造成外，也要小心是否有鼻咽腫瘤。最常見的是急性上呼吸道感染（感冒）時，造成鼻子分泌物變多變濃稠。若是有鼻中隔彎曲，加上過度用力擤鼻涕造成鼻咽部耳咽管的負壓時，就容易因為單側耳咽管功能不佳產生負壓，進而產生中耳腔發炎積液。因而產生耳朵疼痛，不平衡，耳鳴跟聽力受損的症狀。一般除了需要藥物治療外，適當的生活習慣調整，都可加速疾病痊癒。首先不可以過度用力擤鼻涕喔，免得耳咽管內負壓無法緩解，讓中耳炎更加嚴重。也可以適度地做咀嚼跟吞嚥的動作（像嚼口香糖），可幫助耳咽管功能恢復。還可以服用一些抗阻織胺合併黏膜收縮藥物，加速鼻子跟耳咽管功能恢復。若是耳膜因中耳炎嚴重而破裂膿流出也不用擔心，只要適當治療，都可以恢復正常的喔。所以積液性中耳炎必須先想辦法排除背後造成積水的原因，先用保守性藥物治療，若有需要可以配合積極的局部治療，要是治療效果不佳，才會考慮進一步接受積液抽水手術。除非反覆積水不退才會考慮進一步的接受耳膜上通氣管置入手術或是耳咽管氣球擴張術的治療。因為就算再安全的手術，畢竟只要是手術就會有一定的風險存在喔。
6歲小女生不知道為何耳朵裡多了個白色小東西，原以為是常見的用棉棒搯耳朵時棉花掉了，很容易就可以將它取出，但由於小女生太過害怕無法配合治療，著實費了一番功夫安撫溝通，才將它取出。還好都沒有傷及耳道或耳膜。是一個保麗龍小球呢！！只是不知道怎麼來的就是了。
耳垢裡面到底藏了什麼秘密，為了要解開這個謎團，身為耳鼻喉科醫師的責任是必須盡可能地將耳垢清除，才能解除耳垢造成的聽力的受損。一窺藏在耳垢底下疾病的真面目，也才能做進一步的治療。也許是正常的，不需要做任何治療。也許是有異物入侵（蟑螂），需要取出。也許是有萎縮性疤痕，訴說著耳膜曾經受傷的過往，但事過境遷已經癒合。也許是急性化膿，需要10~14天的抗生素治療。也許是積液性中耳炎，需要持續追蹤，看是否會影響聽力，是否需要裝中耳通氣管。也許是已經做了通氣管手術，要看是否通氣管還有功能。也許是發黴了，需要徹底局部治療，給予抗黴菌藥物。也許是耳膜破了，慢性中耳炎，需要進一步手術治療。但千千萬萬別怪醫師，以為是醫師清耳垢時將你的耳膜戳破了。這一切的一切，都需要將耳垢清除才能解開裡面的謎團喔。
耳鳴--
在感冒用力擤完鼻涕，聽完一場超high的演唱會，或是被人賞了巴掌後，耳朵就響起"轟轟"或"嗡嗡"的聲響，
這時候耳朵的聽力往往會下降，悶塞感超重，造成整天昏昏的心神不寧，晚上睡覺時響的特別大聲，
耳朵流膿（耳漏）是很令人困擾的一件事情，不但會有發炎的紅腫熱痛外，還會影響聽力，會頭疼，會有臭味，還會令人坐立難安，甚至睡不著。擔
心自己是不是得到不治之症，是不是腦內有長壞東西....等。
一般造成的原因多是因為外耳或是中耳發炎引起。
醫心 (1)
