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  老是覺得,有鼻涕黏在鼻子與喉嚨之間?可能是鼻涕倒流了。鼻涕倒流是耳鼻喉科門診非常常見的一個問題,臨床上的症狀除了喉嚨癢、清喉嚨外,睡覺時還會一直有吞口水的動作。也常會引起咳嗽,尤其是在晚上睡覺以及清晨要起床時,咳嗽更加嚴重。有時只是喉嚨癢癢的乾咳,但有時也可能好像喉嚨深部有痰。有些人甚至會感覺喉嚨乾燥,聲音容易沙啞。而且要是持續咳嗽超過3個星期以上的慢性咳嗽,鼻涕倒流也是最常見的原因。也可能會造成耳咽管功能不好而有像搭飛機或上高山時一樣,耳朵覺得悶悶的,聽聲音好像隔著一層膜聽的感覺。因為連接中耳腔與鼻咽部的耳咽管,正好位於鼻腔後面、鼻咽部的側面,鼻涕倒流時可能會堵塞耳咽管的開口而造成功能異常。

   所謂「鼻涕倒流」是指鼻涕流到鼻咽部或是喉嚨,產生有痰、作嘔、喉嚨卡卡等不舒服的症狀。正常情況下,鼻腔與鼻竇的分泌物每天分泌量有500~1000cc,這些黏液最主要的功能為濕潤、清潔鼻腔及吸入的空氣並且將空氣中髒的粒子吸附,隨著纖毛的擺動,往後推向喉嚨。大部份的正常人皆無意識地吞入黏液,再經食道吞到胃中分解。,但是當分泌的量變多,分泌物的質地變得黏稠時,就容易感覺好像有痰卡在喉嚨、或是感覺鼻涕一直往後流入喉嚨等不適症狀,這時就稱為鼻涕倒流了。由此可知,「鼻涕變得量多、濃稠」就是鼻涕倒流的主因了,因此舉凡感冒、過敏原增加(如香菸、粉塵、PM2.5等)、過敏性鼻炎、鼻竇炎等問題,都可能造成鼻涕倒流的現象。一般來說,感冒所造成鼻炎或鼻咽炎,其鼻涕倒流非常的多,但為清的,有時會造成夜咳。有時鼻涕倒流會在感冒好之後拖好一陣子,也要擔心是否有次發性鼻竇炎發生。過敏性鼻炎,其鼻涕倒流為清的,且量不多,比較不會造成咳嗽。鼻竇炎,其鼻涕倒流很多很稠很黃,會造成夜咳。若變成慢性鼻竇炎,會拖的很久,甚至需要手術治療。

  治療方面,除了藥物治療外,居家保養也很重要喔。藥物治療方面:很多人以為鼻涕倒流只要服用止流鼻水的藥物(抗組織胺),認為鼻水止了,就不會倒流了;結果症狀沒改善,反而喉嚨愈吃愈乾,清喉嚨、吞口水的症狀更加明顯。但因為鼻涕倒流常合併其他病症,例如鼻竇炎、過敏性鼻炎、氣喘和胃食道逆流等,所以需要同時治療這些合併症。以鼻竇炎來說,會開立抗生素甚至加上化痰劑治療。胃酸逆流會服用氫離子阻斷劑胃藥治療。 而居家保養方面:可用洗鼻劑,生理食鹽水洗鼻子,清除鼻腔內黏稠的分泌物以及所黏附的細菌、灰塵或過敏原。在乾冷季節,房間放一盆水或加溫器,以免空氣乾燥,影響到鼻腔內的濕度。減少過敏原或刺激物,家中不要有人抽菸,不要放絨毛玩具、厚重的窗簾和地毯。床單被單常換洗並曬太陽,可以考慮使用防蟎寢具。且要多喝溫開水,讓分泌物稀釋而能順暢流動,如果可以每天要喝20003000cc溫開水喔,但睡前千萬別喝太多,不然頻尿,胃酸反而影響睡眠就不好了。

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    阿龍醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()