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描述 : Macintosh HD:Users:along:Desktop:開業:診所照片:鼻:腫塊:鼻腔牙:201608120602-5603 拷貝.jpg

  40多歲中年男子,因為鼻塞打呼,反覆鼻蓄膿來就診,發現左側鼻腔中塞滿了鼻屎痂皮樣的物體。原以為是一般的鼻腔異物,想要幫忙取出。沒想到卻異常的堅硬,完全不動如山。經轉診電腦斷層檢查,發現此腫塊跟上排牙齒相連通,高度鈣化跟牙齒很像,高度懷疑是鼻腔牙,建議要手術取出,病人因為不想手術,因此目前還在門診追蹤,畢竟沒有手術取出化驗,永遠沒有辦法確認診斷。有人看得出這是牙齒嗎?

   鼻腔牙一般很罕見,也常被忽略。其常見的症狀包括單側鼻塞,鼻蓄膿,流鼻血,臉部疼痛,頭痛,鼻部異味,打鼾,有很多甚至都沒有症狀。發生的機率約千分之一,造成的原因有可能是有三種:第一是因外力創傷導致牙齒推擠,造成日後的生長位移;第二是因感染所造成,不論是來自鼻腔或是牙齒本身,如果遭細菌感染而產生上顎骨髓炎,有可能造成異生齒的形成;第三是生長發育的問題,例如倒生性齒根、唇顎裂、續生性乳齒等。一般應該不會有惡性化的轉變。診斷上是需要對鼻腔的異常硬塊有高度的警覺,輔以鼻竇X光或電腦斷層檢查。其治療方式通常可經由內視鏡手術經鼻腔拔除,使症狀得到改善。

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