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(圖一)中耳積水超過36個月不退,聽力差大於30分貝

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(圖二)中耳通氣管置入

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(圖三)3~6個月後,中耳通氣管即將脫落

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(圖四)通氣管長久不脫落,產生耳膜不癒合的中耳炎

  一般小朋友感冒之後,要是發現從背後叫他常沒反應,電視開得特別大聲,就要小心有積液性中耳炎(圖一)。最常見是急性中耳炎緩解後尚未痊癒,要注意必須持續治療不要隨便中途停藥。有些人則是有打噴嚏,流鼻水,鼻塞這些鼻子過敏的症狀,過度擤鼻涕的結果也容易造成耳咽管功能不佳,甚至會中耳積水。當然鼻咽癌也會造成積水喔,尤其是大人單側積液性中耳炎就要特別注意喔。

  當中耳積水超過36個月不消除,且聽力損失超過30分貝時,就要考慮施行中耳通氣管置入手術了(圖二)。手術本身風險並不高。但是3~6個月後通氣管一般會自行脫落失去功能,耳膜會再度癒合(圖三)。要是當初積水原因沒有解除,很有可能會再有積水的復發喔。但非常少部份的人(2%)也有可能通氣管一直都沒有脫落的併發症,反倒是形成耳膜不癒合的中耳炎(圖四)。

    所以積液性中耳炎必須先想辦法排除背後造成積水的原因,先用保守性藥物治療,若有需要可以配合積極的局部治療,要是治療效果不佳,才會考慮進一步接受通氣管的置入手術。因為就算再安全的手術,畢竟只要是手術就會有一定的風險存在喔。

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